Glomerulonefrite membranoproliferativa
ICD-10 N04.5 ICD-11 MF8Y.4

Tratamento da Glomerulonefrite Membranoproliferativa em Adolescentes de 12 a 17 Anos com Glomerulopatia C3 ou GNMP-CI Primária

Cenário Clínico

Este protocolo aborda adolescentes de 12 a 17 anos diagnosticados com glomerulopatia C3 (C3G) ou glomerulonefrite membranoproliferativa por complexos imunes (GNMP-CI) primária — uma população de pacientes para a qual uma abordagem de tratamento de primeira linha específica e baseada em evidências está agora estabelecida.

Objetivos do Tratamento

Os objetivos primários são uma redução significativa da proteinúria e a estabilização da função renal. Atingir um limiar significativo de proteinúria aos 12 meses está associado a um risco substancialmente menor de insuficiência renal a longo prazo; mesmo a estabilização da TFGe aos 6 meses pode ser considerada um indicador significativo de resposta.

Abordagem Terapêutica — Visão Geral Parcial

A abordagem envolve a adição de um inibidor do complemento — pegcetacoplan — ao cuidado de suporte contínuo. O esquema completo, incluindo posologia, detalhes de administração e etapas completas do protocolo, está disponível no protocolo estruturado abaixo.

Protocolo completo necessário para posologia e detalhes clínicos →
Acesso Imediato a Esquemas Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1016/j.ekir.2025.10.020
  1. In 2025, pegcetacoplan was also approved by the US Food and Drug Administration for the treatment of adult and pediatric patients aged $ 12 years with C3G or primary IC-MPGN to reduce proteinuria.
  2. Adolescents (12–17 yrs old), n (%)
  3. Pegcetacoplan is administered as a subcutaneous injection at a recommended dose of 1080 mg (in 20 ml) twice a week for adults using a commercially available infusion pump or on-body injector device, where available.
  4. For both C3G and primary IC-MPGN, a ≥ 50% proteinuria reduction after 12 months has consistently been associated with significantly lower risk of kidney failure, as demonstrated by both the UK RaDaR and Spanish GLOSEN registries.
  5. patients who achieve a UPCR < 0.88 g/g (< 100 mg/mmol) at 12 months after diagnosis benefit from a 90% lower risk of kidney failure than those who did not achieve this threshold.
  6. In this context, even stabilization of eGFR may be considered a success after 6 months of complement inhibitor therapy, although it must be acknowledged that changes in eGFR are dependent on factors such as disease chronicity.
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