Este protocolo aplica-se a doentes com melanoma cutâneo localizado confinado ao local do tumor primário, sem envolvimento ganglionar regional (cN0) e sem metástases à distância (cM0).
A intervenção principal é cirúrgica: excisão local alargada (ELA) do tumor primário. As margens de segurança são determinadas pelas características específicas do tumor, podendo aplicar-se modificações específicas para determinados locais anatómicos. Os critérios de margem completos, as regras de modificação e os detalhes do procedimento estão definidos no protocolo completo.
Proposed algorithm for the management of patients with pT1b-pT4b cN0 cM0 melanoma.
Full depth, wide local excision (WLE) of primary tumours (with safety margins of 0.5 cm for in situ melanomas, 1 cm for tumours with a thickness of 2 mm and 2 cm for tumours thicker than 2 mm) is recommended.
Modifications, with reduced safety margins, or micrographic surgery, are acceptable for preservation of function in acral and facial melanomas, including lentigo maligna melanoma.
Full depth, WLE of primary tumours with safety margins of 0.5 cm for in situ melanomas, 1 cm for tumours with a thickness 2 mm and 2 cm for tumours >2 mm is recommended [III, B].
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