Cefaleia por uso excessivo de medicamentos
ICD-10 G44.4 · ICD-11 8A84.Y

Tratamento da Cefaleia por Uso Excessivo de Medicamentos com Sobreuso de Triptanos ou Analgésicos Simples e Sem Comorbidade Psiquiátrica Maior

Este protocolo aborda pacientes com cefaleia por uso excessivo de medicamentos decorrente do uso frequente de triptanos, analgésicos simples (não opioides) ou ergotamina — especificamente aqueles sem comorbidade psiquiátrica maior e sem sobreuso de opioides, barbitúricos ou tranquilizantes.

Cenário Clínico

Sobreuso de triptanos, analgésicos simples (não opioides) ou ergotamina. Sem comorbidade psiquiátrica maior. Sem sobreuso de opioides, barbitúricos ou tranquilizantes.

Abordagem Terapêutica Inicial

O tratamento de primeira linha baseia-se em uma intervenção estruturada de orientação e aconselhamento — que pode ser aplicada em diferentes contextos clínicos, desde a atenção primária até a prática especializada. O protocolo completo baseado em evidências está disponível abaixo.

Objetivos do Tratamento

Transição de um padrão crônico para um padrão episódico de cefaleia, e redução do consumo de medicação sintomática para menos de 10 dias por mês — avaliado em 2 meses.

Acesso Imediato a Protocolos Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1111/ene.14268

Advice alone is an appropriate initial treatment approach in patients who overuse triptans or simple analgesics and who do not have major psychiatric comorbidity.

Advice alone can be provided by trained headache nurses, general practitioners and neurologists in private practice.

Drug intake can be abruptly terminated or restricted in patients overusing simple analgesics, ergots or triptan medication.

Success was defined as transition from the chronic pattern of headache to an episodic one and reduction of the days of intake of symptomatic medications to <10 days/month.

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