Epicondilite Medial Quando o Desbridamento Cirúrgico ou Procedural Não Restaurou a Atividade Plena
Alguns pacientes com epicondilite medial não alcançam o retorno esperado à atividade plena e sem restrições após o tratamento operatório ou procedural. Esta página descreve a abordagem de próxima linha avaliada para essa situação refratária.
Tratamento anterior — condição de falha
O protocolo anterior envolveu desbridamento cirúrgico ou procedural do grupo flexor-pronador — incluindo desbridamento aberto com reinserção, artroscopia do cotovelo com desbridamento e decorticação, ou tratamento percutâneo guiado por ultrassom. O gatilho para escalada é a falha em retornar à atividade plena e sem restrições dentro da janela pós-operatória esperada de 3 a 4 meses.
Abordagem de próxima linha — visão geral parcial
Novas intervenções estão disponíveis para esta apresentação refratária. O protocolo envolve uma técnica especializada baseada em injeção ou endovascular — os agentes específicos, a sequência e os critérios de elegibilidade fazem parte do regime estruturado completo.
Os detalhes completos do protocolo, incluindo critérios de seleção e especificidades procedurais, estão disponíveis através do link abaixo.
Objetivos clínicos
Os objetivos primários são melhora significativa na dor (Escala Visual Analógica de Dor) e na função do cotovelo (Pontuação de Desempenho do Cotovelo de Mayo) sustentada por até um ano após a intervenção.
References
DOI: 10.1016/j.jorep.2023.100172
- Novel interventions for refractory ME treatment include injections of neutrophil-reduced platelet-rich plasma, and transcatheter arterial embolization.
- Although not widely available, this is typically performed with imipenem and microspheres.
- Recent studies showed significantly improved Visual Analog Pain Scale (VAS) and Mayo Elbow Performance Scores (MEPS) up to one year after PRP injection; however, this is less effective in cases with complete tears.
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