Mastite Lactacional Sem Resolução Após Tratamento Oral Inicial — O Que Fazer a Seguir
Cenário clínico
Uma mulher em aleitamento materno apresenta mastite lactacional: dor localizada, eritema, calor e edema da mama. Ela não tem alergia à penicilina. O tratamento oral de primeira linha foi iniciado, mas a resposta precoce esperada não ocorreu.
Tratamento de primeira linha — objetivo não atingido
O tratamento padrão de primeira linha inclui paracetamol oral regular e AINEs para analgesia, compressas quentes e frias, flucloxacilina ou dicloxacilina oral por pelo menos 5 dias, e esvaziamento mamário completo regular com continuidade do aleitamento materno. O resultado esperado é a resolução da inflamação mamária em 24–48 horas. Quando esse objetivo não é alcançado, a escalada do tratamento é necessária.
Próximo passo
Quando há sinais sistêmicos de sepse, está indicada a antibioticoterapia intravenosa. Os critérios completos, a via de administração e a abordagem de tratamento estão especificados no protocolo estruturado.
References
- Lactational mastitis is an inflammatory process affecting the lactating breast.
- It affects the breast parenchyma, causing localised pain, tenderness, erythema and engorgement, and may be accompanied by systemic features such as fever, malaise, rigors, nausea and vomiting.
- Hospitalisation for intravenous antibiotics is rarely required but is indicated if there are systemic signs of sepsis.
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