Mastite com Abscesso Mamário: Manejo do Nódulo Discreto e Doloroso
Cenário Clínico
Este protocolo abrange a mastite complicada por abscesso mamário — uma coleção localizada no tecido mamário que se apresenta como um nódulo discreto e doloroso na mama. O nódulo pode parecer tenso ou flutuante ao exame, distinguindo esta apresentação da mastite não complicada.
Abscesso Mamário
Um abscesso mamário é uma coleção localizada no tecido mamário que resulta em um nódulo mamário doloroso. É potencialmente secundário à mastite bacteriana de progressão rápida ou não tratada de forma oportuna. Além dos sinais sistêmicos de mastite, o achado característico é um nódulo discreto e doloroso — que pode ser tenso ou flutuante — exigindo manejo direcionado.
Objetivo Clínico
O objetivo é que a inflamação da mama se resolva em 24 a 48 horas após o início do manejo, com reavaliação agendada para confirmar a resposta.
Abordagem (visão parcial)
Quando recursos especializados estão disponíveis, a abordagem de primeira linha envolve um procedimento para drenar a coleção do abscesso com cobertura antibiótica. A escolha do antibiótico é orientada pelos achados microbiológicos. O regime completo — incluindo a sequência completa de etapas e o manejo adicional — está detalhado no protocolo estruturado.
References
- A breast abscess, a localised collection in the breast tissue that results in a painful breast lump, is potentially secondary to bacterial mastitis that is rapidly progressive or is not managed expeditiously.
- Breast abscess is characterised by symptoms similar to mastitis, with the additional sign of a discrete tender lump, which may be tense or fluctuant.
- Aspiration with antibiotic cover is a safe first line approach where specialist breast clinics or ultrasound guidance are available.
- For abscess – guided by microbiological culture and sensitivity.
- Women with mastitis should be reviewed within 24–48 hours to ensure that the inflammation is settling.
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