Tratamento do Linfoma de Células do Manto em Estágio Limitado (Estágios I–II)
O linfoma de células do manto em estágio limitado — confinado ao estágio I ou estágio II — é uma apresentação incomum, correspondendo a uma pequena minoria dos casos de LCM recém-diagnosticados. O manejo difere significativamente da doença em estágio avançado e depende das características de risco individuais.
Cenário clínico
O LCM em estágio limitado (estágio I–II) é raro, correspondendo a 5%–15% de todos os casos recém-diagnosticados. A abordagem terapêutica é estratificada pelo nível de risco e pela extensão da doença dentro deste grupo de estágio limitado, tornando a avaliação cuidadosa do risco central para a decisão de tratamento.
Abordagem terapêutica
A escolha do tratamento depende do perfil de risco na apresentação. Para os pacientes com estágio I de menor risco, uma abordagem local conservadora — incluindo a opção de observação — pode ser adequada. À medida que o risco ou a carga tumoral aumenta, modalidades adicionais são consideradas, com a abordagem mais intensiva reservada para aqueles com características de alto risco no estágio II.
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References
DOI: 10.1002/hem3.70233
Limited stage (stage I–II) MCL is rare, forming 5%–15% of all newly diagnosed cases.
In low‐risk disease (stage I, without risk factors), observation or ISRT can be offered [II, B].
Involved site radiotherapy (24–36 Gy) is associated with high response rates and remissions may be durable, albeit mostly in stage I disease and low‐risk MIPI groups.
In patients with intermediate risk/tumor load, a shortened systemic therapy, followed by radiation, may be considered [IV, B].
In stage II with high‐risk features, systemic treatment as per advanced stage is recommended [IV, B].
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