Na síndrome de Mallory-Weiss, o primeiro passo clínico é a estabilização hemodinâmica combinada com terapia farmacológica. Quando essa abordagem não alcança a hemostasia — o sangramento persiste ou recorre — aplica-se um protocolo definido de próxima linha.

Linha Anterior — Condição de Falha

O protocolo de primeira linha incluiu ressuscitação hemodinâmica imediata seguindo os princípios ABC, estabelecimento de acesso venoso com ressuscitação volêmica, transfusão de concentrado de hemácias quando indicada, descompressão nasogástrica, correção de desequilíbrios eletrolíticos, otimização dos fatores de coagulação, inibidores da bomba de prótons ou antagonistas dos receptores H2, e agentes antieméticos. Esta linha não alcançou seus objetivos primários: hemostasia alcançada e resolução dos sintomas.

Abordagem de Próxima Linha — Visão Parcial

O próximo passo concentra-se em uma avaliação endoscópica direta e intervenção visando o sítio de sangramento. Múltiplas modalidades intervencionais localizadas podem ser aplicadas dependendo do quadro clínico — o protocolo completo especifica quando e como cada uma é utilizada.

References

DOI: 10.30574/gscarr.2025.23.3.0177

Esophagogastroduodenoscopy (EGD) is the preferred procedure in all UGIB cases.

In cases of ongoing or recurrent bleeding, various endoscopic modalities are available.

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Síndrome de Mallory-Weiss: Quando a Ressuscitação Inicial e a Terapia Médica Falham em Alcançar a Hemostasia

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