Cenário Clínico

Este protocolo aplica-se a pacientes com tumor maligno da bainha do nervo periférico (MPNST) localizado, sem evidência de metástase a distância — uma situação em que o tratamento com intenção curativa é o objetivo principal.

Situação Específica

A excisão cirúrgica completa com margens livres é um elemento fundamental do tratamento com potencial curativo neste contexto localizado e não metastático. A posição anatômica desses tumores pode influenciar a viabilidade de uma margem de ressecção adequada.

Abordagem Terapêutica (Visão Parcial)

A abordagem concentra-se na ressecção cirúrgica visando margens livres. A extensão específica da cirurgia, os objetivos de margem e se qualquer tratamento locorregional adicional é necessário dependem do grau do tumor e de fatores individuais.

Detalhes completos do esquema terapêutico, critérios de decisão e resumo das evidências estão no protocolo completo abaixo.

References

For localized MPNST, complete surgical excision with clear margins is a pivotal element of potentially curative management.
Generally, a R0 resection is recommended with at least 2 cm margin in all directions, but in MPNSTs this is not always achieved due to the nature of the anatomical position of these tumours.
Adjuvant/neo-adjuvant RT is still debatable for localized MPNSTs but should be really considered in a high-grade MPNST, whereas for the majority of low-grade localized MPNSTs, surgery alone is recommended.

DOI: 10.3390/cancers16193266

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Tratamento do Tumor Maligno da Bainha do Nervo Periférico Localizado Sem Metástase a Distância

References