Qual É o Tratamento da Otite Externa Maligna (Necrosante)?
A otite externa maligna — também denominada otite externa necrosante — requer um protocolo estruturado de antibióticos de primeira linha, apoiado por medidas clínicas direcionadas, com tratamento continuado até a resolução completa.
Abordagem de Tratamento de Primeira Linha
A abordagem centra-se na monoterapia antibiótica intravenosa empírica combinada com gotas auriculares antibióticas tópicas e uma série de medidas de cuidado de suporte adaptadas às necessidades específicas do paciente, antes de reduzir para antibióticos orais para completar o curso do tratamento.
Objetivos do Tratamento
O protocolo visa a ausência completa dos sintomas e sinais de infecção auricular apresentados, com resolução clínica da infecção necrosante alcançada ao longo do curso completo do tratamento antibiótico.
References
DOI: 10.1016/j.jgar.2021.06.015
- Empirical IV Ceftazidime monotherapy antibiotics
- Topical antibiotics were used in all cases either initially or as an add-on therapy.
- Microsuction daily
- Since most NOE patients also suffer from diabetes mellitus and other forms of immunosuppression, their treatment must be optimised with the addition of good glycaemic control and mechanical measures such as microsuction.
- Correction of immunosuppression
- Analgesia
- Post discharge Oral antibiotics, typically Ciprofloxacin for at least 4/52
- 90% of post-discharge oral antibiotics were high-dose ciprofloxacin or dual therapy containing high-dose ciprofloxacin.
- Overall, patients did well on 6–7 weeks of antibiotic therapy.
- Absence of presenting symptoms and signs of infection
- Clinical Resolution of NOE