Disfunção Erétil Masculina Quando a Terapia de Injeção Intracavernosa Não Alcançou Ereção Adequada
Para pacientes com disfunção erétil masculina que foram submetidos à terapia de injeção intracavernosa, mas não alcançaram uma resposta erétil rígida suficiente para uma relação sexual satisfatória, a abordagem cirúrgica de segunda linha torna-se o curso de ação indicado.
Tratamento Anterior e Condição de Falha
Os pacientes neste cenário clínico receberam previamente terapia de injeção intracavernosa — incluindo alprostadil em monoterapia, Trimix (papaverina combinada com fentolamina e alprostadil) ou Invicorp (peptídeo intestinal vasoativo combinado com mesilato de fentolamina) — e não alcançaram o alvo exigido: a obtenção de uma resposta erétil rígida suficiente para uma relação sexual satisfatória.
Abordagem de Segunda Linha (Visão Parcial)
O próximo passo envolve um procedimento cirúrgico no qual um dispositivo implantável é colocado. Duas categorias principais de implante estão disponíveis. Os critérios completos de seleção, as considerações cirúrgicas e os detalhes do dispositivo constam no protocolo completo.
Objetivo do Tratamento
Restauração da ereção peniana suficiente para uma relação sexual satisfatória — especificamente, uma ereção com rigidez adequada para o coito.
References
- Implant a penile prosthesis if other treatments fail or depending upon patient preference.
- The surgical implantation of a penile prosthesis may be considered in patients who i) are not suitable for different pharmacotherapies or prefer a definitive therapy; and, ii) do not respond to other treatment modalities.
- The two currently available classes of penile implants include inflatable (two- and three-piece) and semi-rigid devices (malleable, mechanical and soft flexible).
- Efficacy is defined as an erection, with rigidity, sufficient for satisfactory intercourse.
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