Este protocolo aborda o manejo da malária por P. vivax ou P. ovale especificamente em mulheres grávidas ou em amamentação. Ambas as situações impõem restrições importantes quanto aos agentes que podem ser utilizados e ao momento de uso, tornando este um cenário clínico distinto que requer uma abordagem cuidadosamente sequenciada.
Certos agentes habitualmente utilizados na prevenção de recaídas nas infecções por P. vivax e P. ovale são contraindicados durante a gravidez e durante a amamentação de lactentes com menos de um mês de idade. A prevenção de recaídas deve, portanto, ser adiada até após o parto e o término da amamentação, com a escolha do medicamento guiada pelo status G6PD da paciente.
In women who are pregnant or breastfeeding, weekly chemoprophylaxis with chloroquine can be given until delivery and breastfeeding are completed, then, on the basis of G6PD status, primaquine can be given to prevent future relapse.
Primaquine is contraindicated in pregnancy and women breastfeeding infants aged < 1 month.
As an alternative, chloroquine prophylaxis could be given to suppress relapses after acute vivax malaria during pregnancy.
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