Má Absorção: Quando os Suplementos Nutricionais Orais Não Atingiram as Metas Nutricionais
Cenário Clínico
Em pacientes com má absorção, a alimentação oral isolada pode se mostrar insuficiente para sustentar uma ingestão nutricional adequada. Quando uma estratégia estruturada de suplementação oral foi tentada e as metas nutricionais permanecem não alcançadas, uma escalada na abordagem de suporte nutricional torna-se indicada.
Tratamento Anterior — Metas Não Atingidas
A etapa inicial do tratamento baseou-se em suplementos nutricionais orais — incluindo fórmulas poliméricas, oligoméricas ou elementares — como primeiro estágio da terapia de nutrição médica. Os objetivos desta linha eram manter ou melhorar o estado nutricional: em adultos, prevenir a perda de peso, melhorar o IMC e/ou aumentar a massa muscular; em crianças, apoiar o crescimento e o desenvolvimento normais. Quando essas metas não são atingidas, a escalada para a próxima linha é indicada.
Abordagem de Próxima Linha (visão geral parcial)
O próximo passo envolve a nutrição enteral administrada por sonda de alimentação, com a escolha da via e do método de acesso guiada por fatores clínicos específicos.
Os critérios completos de seleção de via, orientações sobre o método de acesso e parâmetros de duração encontram-se no protocolo completo ↓
Metas do Tratamento
Manter ou melhorar o estado nutricional. Em adultos: prevenir a perda de peso, melhorar o IMC e/ou aumentar a massa muscular. Em crianças: apoiar o crescimento e o desenvolvimento normais.
References
- Enteral nutrition should be considered for patients in whom oral feeding is insufficient.
- When oral nutrition is not sufficient, enteral nutrition should be advised.
- Nutritional status should be monitored regularly in patients with malabsorptive diseases, as one of the goals of treatment is to maintain or improve nutritional status.
- Therefore, the goals of therapy in adults will be to prevent weight loss, improve BMI and/or increase muscle mass.
- In children, the main goal is normal growth and development.
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