Má Absorção: Próximo Passo Quando o Aconselhamento Dietético Não Manteve o Estado Nutricional

Em pacientes com má absorção, o aconselhamento dietético e a modificação alimentar representam a intervenção clínica inicial. Quando essa abordagem não atinge os objetivos terapêuticos — interromper a perda de peso, melhorar o IMC ou a massa muscular em adultos, ou sustentar o crescimento normal em crianças — uma escalada estruturada é indicada.

Terapia prévia — objetivos não alcançados

O aconselhamento dietético, incluindo modificação alimentar (conteúdo de macronutrientes, distribuição das refeições ou mudança de textura), enriquecimento alimentar e dieta hipercalórica e hiperproteica, com teor de gordura baixo ou modificado para minimizar a esteatorreia, não manteve nem melhorou o estado nutricional.

Objetivos não alcançados: prevenir a perda de peso, melhorar o IMC e/ou aumentar a massa muscular em adultos; apoiar o crescimento e o desenvolvimento normais em crianças.

Objetivos clínicos nesta fase

Manter ou melhorar o estado nutricional; prevenir nova perda de peso, melhorar o IMC e/ou aumentar a massa muscular em adultos; apoiar o crescimento e o desenvolvimento normais em crianças.

Abordagem do próximo passo

A terapia de nutrição médica nesta fase envolve suplementação nutricional oral, com o tipo de fórmula selecionado de acordo com o grau de comprometimento digestivo. Os critérios completos de seleção e o algoritmo clínico estão disponíveis no protocolo estruturado.

Acesso Imediato a Regimes Estruturados Baseados em Evidências

References

Oral nutritional supplements are the first step when medical nutrition is indicated in malabsorption syndromes.
Nutritional status should be monitored regularly in patients with malabsorptive diseases, as one of the goals of treatment is to maintain or improve nutritional status.
Therefore, the goals of therapy in adults will be to prevent weight loss, improve BMI and/or increase muscle mass.
In children, the main goal is normal growth and development.

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