Este protocolo aborda pacientes com doença de Méniére cuja gestão de primeira linha — modificações dietéticas e de estilo de vida combinadas com supressores vestibulares de curto prazo utilizados durante as crises — não alcançou controlo adequado da condição.
A abordagem inicial de modificações dietéticas e de estilo de vida (dieta com baixo teor de sódio, restrição de álcool, restrição de cafeína) combinada com um curso limitado de supressores vestibulares teve como objetivo reduzir ou prevenir a gravidade e a frequência das crises de vertigem e aliviar ou prevenir a perda auditiva, zumbido e plenitude auricular. Quando esses objetivos não são alcançados, a escalada para farmacoterapia de manutenção está indicada.
A próxima linha centra-se na farmacoterapia oral de manutenção — especificamente, um diurético e/ou betaistina — destinada a reduzir os sintomas de forma contínua e a prevenir as crises. A seleção completa de agentes, sequenciamento e considerações de gestão são detalhadas no protocolo completo.
Redução dos sintomas e prevenção ou controlo das crises de vertigem da doença de Méniére.
DOI: 10.1177/0194599820909438