Linfogranuloma Venéreo na Doença Anorretal: Quando a Doxiciclina Não Resolve os Sintomas
Este protocolo aborda o próximo passo de tratamento para o linfogranuloma venéreo quando a terapia antibiótica inicial não alcançou a resposta clínica esperada na doença anorretal.
Tratamento Anterior — Condição de Falha
O tratamento de primeira linha com Doxiciclina (combinado com aspiração por agulha de bubões flutuantes, quando aplicável) deve resolver os sintomas anorretais em 1–2 semanas após o início da antibioticoterapia. Quando este objetivo não é atingido, a escalada para um regime alternativo é indicada.
Abordagem de Segunda Linha (Visão Parcial)
Opções antibióticas alternativas estão disponíveis para casos em que o curso inicial de Doxiciclina se mostrou inadequado. O regime completo baseado em evidências — incluindo os agentes específicos e orientações sobre a seleção — está detalhado no protocolo completo.
References
DOI: 10.1111/jdv.15729
- Erythromycin (ethylsuccinate) 400 mg 4 times daily 21 days, orally (2,D).
- Azithromycin in single- or multiple-dose regimens or shorter course of doxycycline (100 mg twice a day orally for 7–14 days) has also been proposed, but consistent and concluding evidence is lacking to currently recommend these drug regimens as first-line options (2,D).
- 1 g once, or 1 g once a week for 3 weeks, orally
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