Neuroborreliose de Lyme
ICD-10 A69.2 · ICD-11 1C1G.10

Neuroborreliose de Lyme Precoce: Sintomas Neurológicos Surgindo Semanas a Meses Após Picada de Carrapato

Cenário clínico

Na neuroborreliose de Lyme precoce, os sintomas neurológicos surgem várias semanas a vários meses após a picada de carrapato. A apresentação clássica no adulto é a meningopolirradiculite dolorosa dos nervos espinhais — frequentemente com paralisia facial unilateral ou bilateral — conhecida como síndrome de Bannwarth. Em crianças, a meningite é uma manifestação típica. Os sintomas podem persistir por semanas a meses sem tratamento adequado.

Abordagem terapêutica

O tratamento baseia-se num ciclo definido de antibioticoterapia. O agente específico e a via de administração são selecionados de acordo com a apresentação clínica, a idade do paciente e fatores individuais — o esquema terapêutico completo está disponível no protocolo integral.

Objetivos do tratamento
  • Resolução dos sintomas clínicos neurológicos
  • Regressão da pleocitose no líquido cefalorraquidiano (LCR)
  • Caso persistam sintomas incapacitantes 6 meses após o tratamento, repetir análise do LCR para avaliar pleocitose persistente
Acesso Imediato a Esquemas Terapêuticos Baseados em Evidências

References

DOI: 10.3205/000349
Early Lyme neuroborreliosis: Symptoms can last weeks to months.
Neurological symptoms appear several weeks to several months after a tick bite.
Typical manifestations: painful meningopolyradiculitis of the spinal nerves in connection with unilateral or bilateral facial paresis (Bannwarth syndrome); also meningitis in children.
Early Lyme neuroborreliosis should be treated with one of the following antibiotics: doxycycline, ceftriaxone, cefotaxime, penicillin G.
Antibiotic treatment for early Lyme neuroborreliosis should be carried out over a period of 14 days.
Treatment success should be assessed on the basis of the clinical symptoms.
If a patient continues to have impairing symptoms 6 months after treatment, CSF testing should be repeated; if there are doubts that the symptoms are improving, an earlier CSF follow-up analysis can be considered; if pleocytosis persists, a new course of antibiotic treatment should be carried out after other diagnoses have been ruled out.
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