Tratamento da Doença de Lyme que se Apresenta com Eritema Migrans
Este protocolo aborda a doença de Lyme em pacientes que se apresentam com eritema migrans — a lesão cutânea característica que pode aparecer como uma erupção solitária ou múltipla — e para os quais se aplicam restrições específicas de tolerabilidade a antibióticos.
Cenário Clínico
O paciente tem doença de Lyme com lesão cutânea de eritema migrans (solitária ou múltipla). A antibioticoterapia oral é a abordagem recomendada para esta apresentação, orientada pela tolerabilidade individual do paciente e pelas contraindicações.
Abordagem Terapêutica (Visão Geral Parcial)
Quando os pacientes não conseguem tolerar determinadas classes de antibióticos de primeira linha, um antibiótico macrolídeo pode ser selecionado como opção de segunda linha por um período definido.
Os critérios de seleção do agente, a duração e as orientações completas de dosagem estão disponíveis no protocolo estruturado completo.
References
- For patients with erythema migrans, we recommend using oral antibiotic therapy with doxycycline, amoxicillin, or cefuroxime axetil (strong recommendation, moderate-quality evidence).
- For patients unable to take both doxycycline and beta-lactam antibiotics, the preferred second-line agent is azithromycin.
- If azithromycin is used, the indicated duration is 5–10 days, with a 7-day course preferred in the United States, as this duration of therapy was used in the largest clinical trial performed in the United States.
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