Tratamento do Câncer de Pulmão de Células Não Pequenas Avançado ou Metastático com Mutação BRAF V600E
Cenário Clínico
BRAF V600E+
Este protocolo se aplica a pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas (CPNPC) avançado ou metastático cujo tumor apresenta uma mutação BRAF V600E — uma alteração genômica rara, mas acionável.
A mutação BRAF V600E ocorre em 1% a 2% dos pacientes com adenocarcinoma pulmonar e é a mais comum das mutações BRAF encontradas no CPNPC. A identificação dessa mutação por meio de testes moleculares é essencial, pois define uma via de tratamento distinta.
Abordagem de Tratamento de Primeira Linha
Para esta população, a abordagem recomendada é a terapia-alvo de primeira linha direcionada à alteração BRAF V600E. Os esquemas combinados são preferidos; uma opção de agente único existe para pacientes que não podem tolerar a combinação preferida.
As opções completas de esquema, orientações de sequenciamento e considerações de tolerabilidade estão detalhadas no protocolo estruturado completo.
References
- The BRAF V600E mutation occurs in 1% to 2% of patients with lung adenocarcinoma and is the most common of the BRAF mutations.
- The Panel recommends dabrafenib/trametinib or binimetinib/encorafenib as preferred first-line therapy options for patients with BRAF V600E mutation-positive advanced or metastatic NSCLC.
- Single-agent vemurafenib or dabrafenib are treatment options if the combination of dabrafenib/trametinib is not tolerated.
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