Quando um paciente com síndrome antifosfolipídica desenvolve tromboembolismo venoso — incluindo trombose venosa profunda de membro inferior — os protocolos padrão de anticoagulação para TEV não se aplicam. A condição autoimune subjacente determina cada decisão terapêutica.
Este protocolo aborda a trombose venosa profunda de membro inferior que ocorre como parte do tromboembolismo venoso em um paciente com síndrome antifosfolipídica. A presença desta condição — particularmente no perfil de anticorpos triplo-positivo — é o fator determinante que distingue esta via do manejo rotineiro da TVP.
As orientações atuais baseadas em evidências recomendam a terapia com antagonistas da vitamina K como abordagem de anticoagulação de primeira linha para esta população — uma preferência que diverge das opções tipicamente utilizadas no TEV sem esta comorbidade.
Agentes específicos, posologia, duração e a via completa de decisão clínica estão disponíveis no protocolo completo abaixo.
DOI: 10.3949/ccjm.91a.22090
Current recommendations favor the use of vitamin K antagonists over DOACs for VTE treatment in these patients, especially those with triple-positive antiphospholipid syndrome (presence of lupus anticoagulant, anticardiolipin, and anti-beta-2-glycoprotein 1 antibodies).
In patients with antiphospholipid syndrome, vitamin K antagonists are suggested over DOACs as first-line treatment (weak recommendation with low-certainty evidence); a vitamin K antagonist can be offered for patients who can't receive or who decline DOACs (weak recommendation, moderate-certainty evidence).
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