Este protocolo abrange a trombose venosa profunda distal isolada—tromboembolismo venoso (TEV) confinado abaixo da veia poplítea, também denominado TVP de panturrilha—especificamente em pacientes que se apresentam sem características de alto risco para extensão do trombo.
TVP distal isolada (abaixo da veia poplítea) em paciente com baixo risco de extensão do trombo—sem características de alto risco presentes. Isso distingue o caso da TVP distal de maior risco, na qual se aplica uma via de conduta diferente.
Nesta apresentação de baixo risco, uma estratégia de vigilância estruturada constitui a base do tratamento—concebida para detectar qualquer alteração no estado do trombo antes de intensificar o cuidado. O protocolo completo baseado em evidências, incluindo o método de vigilância específico, o cronograma e os critérios para ação adicional, está disponível no protocolo completo.
O objetivo primário é confirmar que o trombo não se estende e que não há propagação proximal. A imagem de vigilância é central para estabelecer esse desfecho, e o monitoramento dos sintomas ocorre paralelamente.
DOI: 10.3949/ccjm.91a.22090
Isolated distal DVT ("calf DVT") is VTE below the popliteal vein.
In contrast, patients with a low risk of thrombus extension (ie, they do not meet the criteria in Table 1) should be monitored for extension with serial ultrasonography once weekly for 2 weeks, as well as for worsening of symptoms.
When the decision is to monitor with serial duplex venous ultrasonography, patients without extension of the thrombus require no anticoagulation, a strong recommendation with moderate-certainty evidence.
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