Tratamento do Hemangioma Hepático na Síndrome de Kasabach-Merritt, Hemangioma Hepático Gigante ou Crescente

A maioria dos hemangiomas hepáticos não requer intervenção, mas um subgrupo específico de pacientes apresenta características que exigem manejo clínico ativo. Este protocolo aborda esses cenários de maior risco.

Cenários Clínicos Abordados

Síndrome de Kasabach-Merritt Hemangioma hepático gigante Hemangioma hepático crescente Sintomático por compressão

Hemangiomas sintomáticos ou gigantes não são comuns, e os pacientes que se enquadram nessas categorias devem ser encaminhados a uma equipe multidisciplinar de tumores hepáticos benignos. Na presença da síndrome de Kasabach-Merritt, lesões em crescimento ou lesões sintomáticas por compressão, o encaminhamento para uma EMD especializada é recomendado (nível de evidência III, grau de recomendação 1).

Abordagem Terapêutica

Quando a intervenção é necessária, as opções abrangem abordagens cirúrgicas e não cirúrgicas — o protocolo completo define os critérios, o sequenciamento e as circunstâncias em que cada intervenção se aplica.

Acesso Imediato a Regimes Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.14309/ajg.0000000000002857

Symptomatic or giant haemangiomas are not common and affected individuals should be referred to a benign liver tumour MDT.

In the presence of Kasabach-Merrit syndrome, growing lesions or lesions symptomatic by compression - refer to benign liver tumour MDT (evidence level III, grade of recommendation 1)

Again, surgical resection is rarely indicated, except in the presence of KMS.

Transcatheter hepatic embolization can be considered to manage the KMS, as can medical therapy with corticosteroids or vincristine.

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