Vasculopatia Livedoide Quando a Terapia Anticoagulante Falha em Alcançar Alívio Rápido da Dor
Este protocolo aplica-se a pacientes com vasculopatia livedoide (VL) que não alcançaram controle adequado da dor com terapia anticoagulante e cuja condição é considerada refratária ao tratamento, justificando o escalonamento para uma abordagem de segunda linha.
Tratamento anterior — gatilho para escalonamento
O regime anterior envolveu anticoagulantes orais — rivaroxabana, apixabana, edoxabana ou dabigatrana. O escalonamento para este protocolo é indicado quando o alívio rápido da dor não foi alcançado com esse regime.
Abordagem de segunda linha (visão parcial)
Para VL refratária ao tratamento, é utilizada uma intervenção baseada em imunoglobulina intravenosa — a estrutura completa do regime, a estrutura de dosagem e o calendário de administração estão disponíveis no protocolo completo.
Objetivo: alívio significativo da dor
References
DOI: 10.1111/ddg.14520
- IVIG treatment is recommended in treatment-refractory LV (off label).
- The authors recommend a dose of 2 g/kg BW which may be split into several doses and administered over a period of 2–5 days (off label).
- Monshi et al. reported significant pain relief and an increase in DLQI after only six treatment cycles.
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