Dermatose bolhosa linear por IgA
ICD-10 L13.8 · ICD-11 EB42

Dermatose Linear por IgA Induzida por Medicamento: Próxima Etapa de Manejo Quando a Descontinuação do Medicamento Causador Não Foi Suficiente

A dermatose linear por IgA induzida por medicamento (DILAD) é uma forma de dermatose bolhosa linear por IgA desencadeada por um fármaco causador. A descontinuação do medicamento desencadeante é a primeira etapa do manejo e pode levar à remissão. No entanto, em alguns pacientes a doença não responde adequadamente apenas à retirada do fármaco, sendo necessária uma intervenção adicional.

A abordagem de primeira linha — descontinuação do medicamento causador — tem como objetivo a cessação do surgimento de novas lesões em 1–3 dias e a resolução completa das lesões cutâneas existentes em 2–7 semanas. Quando esses objetivos não são atingidos e a condição persiste ou progride, está indicada a escalada para terapia adicional.

Para casos graves ou persistentes de DILAD não controlados pela retirada do medicamento, torna-se necessária terapia farmacológica adicional. O protocolo contempla agentes de múltiplas classes terapêuticas. As opções aplicáveis e a forma como são combinadas ou sequenciadas estão detalhadas no esquema terapêutico estruturado completo.

References
DOI: 10.1111/jdv.19880Digital

Discontinuation of the offending medication may produce remission of DILAD.

In serious and persistent cases, additional therapy with dapsone, systemic corticosteroids (prednisone or prednisolone) 0.5 mg/kg to 1 mg/kg/ day and/or topical glucocorticoids, colchicine or IVIG may be required to stop progression of the disease.

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