Na dermatose bolhosa por IgA linear, a dapsona oral — com ou sem corticosteroide tópico potente — é o tratamento de primeira linha estabelecido. Quando essa abordagem não leva a doença ao desfecho clínico definido, uma estratégia de segunda linha está indicada.
A etapa anterior — dapsona oral, com ou sem terapia tópica com propionato de clobetasol — não atingiu o objetivo exigido: imunofluorescência direta negativa obtida de um local de lesão previamente positivo.
A falha em atingir esse desfecho é a base para o escalonamento ao protocolo descrito aqui.
Vários agentes de segunda linha estão disponíveis para uso em combinação com dapsona, ou como alternativas, quando a terapia de primeira linha não atingiu o objetivo terapêutico. A seleção completa baseada em evidências, o sequenciamento e a lógica de decisão clínica encontram-se no protocolo completo.
DOI: 10.1111/jdv.19880
When it leads to a partial response, other drugs may be used in combination with dapsone.
Sulfonamides, including sulfapyridine, sulfasalazine and sulfamethoxypyridazine, are alternatives to dapsone and may be used alone or in combination with it.
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