Tratamento da Esclerose Sistêmica Cutânea Limitada com Doença Pulmonar Intersticial em Pacientes em Uso de Micofenolato de Mofetila
Este protocolo aborda uma situação clinicamente específica: um paciente com esclerose sistêmica cutânea limitada (lcSSc) que desenvolveu doença pulmonar intersticial (SSc-DPI) e está atualmente sendo tratado com micofenolato de mofetila (MMF).
Cenário Clínico
Doença pulmonar intersticial complicando a esclerose sistêmica cutânea limitada, em um paciente que já recebe micofenolato de mofetila. A principal preocupação é a perda progressiva da função pulmonar que requer escalonamento do tratamento.
Objetivo do Tratamento
O objetivo primário é a redução na taxa anual de declínio da capacidade vital forçada (CVF) — desacelerando a trajetória do comprometimento pulmonar restritivo ao longo do tempo.
Abordagem Terapêutica (parcial)
O protocolo prevê a adição de nintedanibe ao regime atual — a posologia, a via de administração e a decisão sobre a continuação do micofenolato de mofetila estão definidas no protocolo estruturado completo.
Regime completo, resumo de evidências e sequenciamento disponíveis no protocolo completo abaixo.
References
- Nintedanib should be considered alone or in combination with MMF for the treatment of SSc-ILD.
- The relative treatment effect of nintedanib was similar (40% for those taking MMF at baseline and 46% for those not using) and consistent with that observed in the overall population (44%).
- In the primary endpoint analysis, the adjusted annual rate of change in FVC was -52.4 mL per year in the nintedanib group and -93.3 mL per year in the placebo group.
DOI: 10.1136/ard-2024-226430
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