Tratamento da Leucoplasia da Vagina em Hiperplasia Celular Escamosa da Vulva Quando a Terapia de Primeira Linha Não Controlou o Prurido Genital

Cenário clínico

Este protocolo aborda a leucoplasia da vagina que ocorre no contexto da hiperplasia celular escamosa da vulva (SCHV) — um dos dois principais distúrbios epiteliais não neoplásicos da vulva que são coletivamente referidos como leucoplasia vulvar.

Falha de primeira linha — gatilho de escalonamento

O tratamento padrão de primeira linha da SCHV inclui a minimização de irritantes, substituição do sabão, evitar o contato com urina, hidratação com emolientes, tratamento de coinfecções e um ciclo de corticosteroideterapia tópica. O escalonamento para este protocolo está indicado quando essa abordagem de primeira linha não alcançou o controle do prurido genital.

Abordagem de próxima linha (parcial)

Quando a corticosteroideterapia de primeira linha não controlou os sintomas, um agente hormonal de aplicação local representa uma direção terapêutica alternativa. O protocolo completo — incluindo seleção do agente, orientação de aplicação e considerações de monitoramento para seu perfil conhecido de efeitos adversos — está disponível através do esquema estruturado abaixo.

Acesso Imediato a Esquemas Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.5114/pm.2020.99570

Two non-neoplastic epithelial disorders of the vulva – vulvar LS (VLS) and squamous cell hyperplasia of the vulva (SCHV) – are generally referred to as vulvar leukoplakia.

Local oestrogens are another treatment option for SCHV. However, they have serious adverse effects such as increasing the risk of endometrial hyperplasia and overstimulation.

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