Tratamento da Síndrome de Leriche com Ausência de Pulso Femoral na Isquemia Aguda de Membro por Trombose In Situ do Vaso Nativo
Este protocolo aborda a síndrome de Leriche que se apresenta como isquemia aguda de membro causada por trombose in situ do vaso nativo — um cenário distinto e sensível ao tempo, com uma via de manejo específica.
Dor de início agudo nos membros inferiores com ausência de pulso femoral à palpação, ocorrendo em um contexto de longa história de claudicação e sem intervenção cirúrgica recente. A isquemia aguda de membro nesse contexto pode surgir por trombose in situ da artéria nativa, entre outros mecanismos, incluindo tromboembolismo e ateroembolismo.
O protocolo para este cenário centra-se na revascularização cirúrgica; as indicações precisas, os critérios de seleção de pacientes e o algoritmo de decisão estão detalhados no protocolo completo.
References
DOI: 10.1016/j.jacr.2025.02.024
Long history of claudication. Acute-onset left lower-extremity pain. Absent left femoral pulse by palpation, faint audible DP and PT Doppler signals.
ALI occurs because of thromboembolism, atheroembolism, in situ thrombosis of the native artery, or thrombosis of a surgical bypass graft.
Surgical approaches should be reserved for patients in whom thrombolysis or endovascular thrombectomy failed, for situations in which an unacceptable delay due to attempted endovascular techniques jeopardizes the viability of a limb, or for nonviable limbs.
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