Síndrome de Leriche
ICD-10 I74.0 · ICD-11 BD40.Y

Tratamento da Síndrome de Leriche com Pulso Femoral Ausente na Isquemia Aguda dos Membros por Trombose In Situ do Vaso Nativo

Este protocolo aborda uma apresentação distinta da síndrome de Leriche na qual a isquemia aguda dos membros decorre de trombose in situ do vaso nativo — e não de tromboembolismo, ateroembolismo ou falência de enxerto.

Cenário clínico: Dor de início agudo nos membros inferiores, pulso femoral ausente ao exame físico e longa história prévia de claudicação, sem intervenção cirúrgica recente. A isquemia é devida à trombose in situ do vaso nativo.

A isquemia aguda dos membros pode resultar de diversas vias distintas — incluindo tromboembolismo, ateroembolismo, trombose in situ da artéria nativa ou trombose de enxerto de bypass cirúrgico. Identificar o mecanismo correto orienta diretamente a abordagem terapêutica.

Para um membro viável com trombose do vaso nativo, a abordagem terapêutica centra-se na terapia trombolítica — o protocolo estruturado completo, os critérios de decisão e as etapas adjuvantes estão disponíveis no protocolo completo.

Acesso Imediato a Protocolos Estruturados Baseados em Evidências

References

  • Long history of claudication. Acute-onset left lower-extremity pain. Absent left femoral pulse by palpation, faint audible DP and PT Doppler signals.
  • ALI occurs because of thromboembolism, atheroembolism, in situ thrombosis of the native artery, or thrombosis of a surgical bypass graft.
  • For native-vessel thrombosis, a trial of thrombolytic therapy is helpful for viable limbs.

DOI: 10.1016/j.jacr.2025.02.024

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