Tratamento da Síndrome de Leriche com Pulso Femoral Ausente na Isquemia Aguda do Membro por Trombose In Situ do Vaso Nativo
Este protocolo abrange a apresentação aguda da síndrome de Leriche com pulso femoral ausente, dor aguda no membro inferior e sinais Doppler levemente audíveis, decorrente de trombose in situ do vaso nativo. O paciente não apresenta cirurgia recente e tem longa história prévia de claudicação. A isquemia aguda do membro (IAM) neste contexto pode resultar de tromboembolismo, ateroembolismo ou trombose in situ da artéria nativa.
A ausência do pulso femoral à palpação — combinada com longa história de claudicação e sintomas agudos no membro inferior — define esta apresentação específica e orienta a abordagem terapêutica imediata.
A anticoagulação imediata é a base do tratamento inicial neste contexto, devendo ser iniciada sem demora para limitar a progressão do trombo enquanto as decisões terapêuticas adicionais são tomadas. O protocolo completo e as considerações intervencionistas adicionais estão detalhados no protocolo integral.
Long history of claudication. Acute-onset left lower-extremity pain. Absent left femoral pulse by palpation, faint audible DP and PT Doppler signals.
ALI occurs because of thromboembolism, atheroembolism, in situ thrombosis of the native artery, or thrombosis of a surgical bypass graft.
All patients presenting with ALI should be initiated on anticoagulation therapy immediately, which generally includes a heparin drip.
This reduces the risk of thrombus propagation during the inevitable delay as treatment decisions are made.
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