Cenário Clínico

Este protocolo aplica-se a adultos não gestantes que se apresentam com leptospirose grave, cujo curso é complicado por insuficiência renal e hepática concomitantes — o padrão de comprometimento de múltiplos órgãos que determina qual via de manejo é adequada.

Comprometimento Orgânico

A insuficiência renal e hepática ocorrendo simultaneamente são a marca da doença grave nesta população. A presença de insuficiência hepática aguda associada ao comprometimento renal é um critério fundamental que orienta a estratégia terapêutica neste protocolo.

Abordagem Terapêutica — visão parcial

O manejo inclui terapia antimicrobiana administrada em paralelo com ventilação mecânica, juntamente com intervenção precoce direcionada para complicações pulmonares. O esquema completo, a via de decisão clínica e o sequenciamento integral estão disponíveis no protocolo estruturado.

Esta é apenas uma visão parcial. Acesse o protocolo completo abaixo para o esquema terapêutico completo baseado em evidências.

References

DOI: 10.3389/fmicb.2024.1403765

Patients with severe leptospirosis, which normally manifests as renal and hepatic failure, are administered penicillin G (penicillin G sodium; at a dose of 1.5 million U/6 h) intravenously.
Therefore, by observing pulmonary hemorrhage in patients with leptospirosis, antimicrobial therapy should be administered in parallel with respiratory ventilation as a mechanical therapy.
Rodrigo et al. (2014) suggested potential benefits of early methylprednisolone administration for severe leptospirosis patients with pulmonary complications.

View source ↗

Tratamento da Leptospirose Grave com Insuficiência Renal e Hepática em Adultos

References