A metástase leptomeníngea no contexto do câncer de pulmão de células não pequenas (CPNPC) com mutação EGFR representa um cenário clínico distinto e desafiador. Este protocolo define a abordagem de manejo recomendada para esta subpopulação específica.
Cenário clínico
O paciente apresenta CPNPC com mutação EGFR com metástase leptomeníngea (ML) confirmada. O status da mutação EGFR determina tanto a elegibilidade quanto a estratégia terapêutica utilizada neste contexto.
Abordagem terapêutica — visão geral parcial
O manejo deste cenário centra-se na terapia-alvo com penetração no SNC, que dispõe do maior volume de dados clínicos disponíveis em CPNPC com mutação EGFR e ML. Uma abordagem de quimioterapia intratecal com suplementação de suporte também foi investigada em ensaios clínicos. A seleção completa de agentes, critérios e sequenciamento estão disponíveis no protocolo estruturado completo.
DOI: 10.1016/j.esmoop.2023.101624