Hanseníase
ICD-10 A30 · ICD-11 1B20

Tratamento da Hanseníase com Resistência à Rifampicina e à Ofloxacina

A resistência confirmada à rifampicina e à ofloxacina exclui o esquema padrão de múltiplos medicamentos e requer um protocolo alternativo especificamente estruturado. O perfil de resistência determina diretamente quais agentes podem ser utilizados e quais devem ser completamente evitados.

Cenário clínico: Hanseníase em paciente com resistência demonstrada à rifampicina e à ofloxacina. Como a resistência à ofloxacina está confirmada, uma fluoroquinolona não deve ser incluída no esquema terapêutico.

Abordagem terapêutica: O manejo envolve uma combinação de antibióticos específicos administrados em duas fases sequenciais — com fluoroquinolonas excluídas ao longo de todo o tratamento. A seleção completa dos medicamentos, a estrutura das fases e a duração total do tratamento estão detalhadas no protocolo.

Acesso Imediato a Esquemas Terapêuticos Baseados em Evidências

References

  1. Leprosy patients with resistance to both rifampicin and ofloxacin may be treated with the following drugs: clarithromycin, minocycline and clofazimine for 6 months followed by clarithromycin or minocycline plus clofazimine for an additional 18 months.
  2. When ofloxacin resistance is also present, a fluoroquinolone should not be used as part of second-line treatment.
  3. The regimen of choice in such cases shall consist of 6 months of clarithromycin, minocycline and clofazimine followed by clarithromycin or minocycline plus clofazimine for an additional 18 months.
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