Este protocolo destina-se a pacientes com lentigo maligna que completaram um curso de Imiquimod tópico como terapia de primeira linha, mas não atingiram o desfecho clínico necessário — e para os quais uma modalidade de tratamento alternativa está agora indicada.
O tratamento de primeira linha foi o creme de Imiquimod 5% aplicado topicamente. O alvo terapêutico para esse curso era atingir inflamação visível da lesão tratada sustentada por pelo menos 10–11 semanas — um indicador de ativação imune adequada no local.
Quando esse nível de resposta inflamatória não é alcançado no prazo exigido, o curso de primeira linha não atingiu seu objetivo, e o escalonamento para uma abordagem de tratamento diferente é adequado.
Este protocolo utiliza uma abordagem baseada em radioterapia, administrando radiação ionizante à lesão e a uma margem definida da pele circundante. O protocolo completo especifica a técnica aplicável, os parâmetros de campo e os detalhes de programação.