Tratamento da Síndrome de Lennox-Gastaut Quando o Controle das Crises Permanece Subótimo

Na síndrome de Lennox-Gastaut, quando o controle das crises permanece inadequado apesar da terapia atual, é necessária uma abordagem estruturada para a medicação antiepiléptica (ASM) adjuvante. Este protocolo fornece orientação baseada em evidências sobre a seleção de agentes e o manejo do uso concomitante de ASM.

Abordagem terapêutica

O protocolo envolve a seleção de uma ASM adjuvante a partir de um grupo definido de agentes revisados por evidências — e inclui um princípio fundamental que rege quantas ASMs devem ser utilizadas simultaneamente.

Acesso Imediato a Esquemas Terapêuticos Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1002/epi4.13075

If seizure control remains suboptimal, subsequent adjunctive ASM treatment options include (alphabetically) cannabidiol, clobazam, felbamate, fenfluramine, and topiramate, although evidence for these is more limited.

When considering adding an adjunctive therapy, every attempt should be made to discontinue one of the two previous ASMs once the new ASM has been introduced, since there is no evidence for the effectiveness of more than two ASMs in combination, and the use of multiple ASMs unnecessarily raises the risk of side effects and/or drug–drug interactions.

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