Este protocolo aplica-se a pacientes com sífilis latente precoce — infecção adquirida no ano anterior — que apresentam alergia documentada à penicilina ou que recusam o tratamento parenteral.
A sífilis latente é classificada como precoce quando adquirida no primeiro ano de infecção. Na presença de alergia à penicilina ou recusa da terapia parenteral, o tratamento de primeira linha padrão não pode ser utilizado e uma abordagem alternativa é necessária.
Uma alternativa antibiótica oral é a principal opção neste contexto; a dessensibilização à penicilina também pode ser considerada quando os recursos permitirem. O esquema completo, o calendário de monitorização e os critérios de acompanhamento constam do protocolo completo.
Uma diminuição significativa nos títulos dos testes não treponêmicos (VDRL/RPR) dentro de 6 meses é o principal marcador sorológico de resposta ao tratamento.
DOI: 10.1111/jdv.16946
Rather arbitrarily classified as early if within the first year of infection and late (or undetermined duration) after ≥1 year.
Penicillin allergy or parenteral treatment refused.
Doxycycline 200 mg daily (either 100 mg twice daily or as a single 200 mg dose) orally for 14 days.
Desensitization to penicillin is an option but not possible in many settings and labour intensive.
After treatment of early syphilis, the titre of a NTT taken at day 0 (e.g. VDRL and/or RPR) should decline by ≥2 dilution steps (≥fourfold decrease in titre of antibodies) within 6 months.
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