Este protocolo abrange a sífilis latente precoce adquirida no último ano, em pacientes sem alergia à penicilina e sem distúrbio de coagulação, quando o regime de primeira linha não pode ser administrado.
A sífilis latente precoce é classificada como infecção adquirida no primeiro ano. Este cenário aplica-se a pacientes com infecção latente precoce confirmada (adquirida há <1 ano), sem alergia à penicilina e sem distúrbio de coagulação.
O tratamento de primeira linha estabelecido para esta apresentação é a Benzatina Penicilina G. O objetivo desse regime é uma redução suficiente no título de anticorpos não treponêmicos (VDRL/RPR) em seis meses. Quando a BPG não está disponível, aplica-se este protocolo de segunda linha.
Quando a BPG não está disponível, um regime baseado em penicilina procaína é utilizado como terapia de segunda linha para esta população. O regime completo — incluindo cronograma, duração e todos os critérios de decisão clínica — está contido no protocolo completo.
Após o tratamento, o título de um teste não treponêmico (VDRL/RPR) realizado no dia 0 deve diminuir pelo menos dois passos de diluição — uma redução quádrupla no título de anticorpos — em seis meses.
DOI: 10.1111/jdv.16946
Rather arbitrarily classified as early if within the first year of infection and late (or undetermined duration) after ≥1 year.
Early syphilis (Primary, Secondary and Early latent, i.e. acquired <1 year previously)
Procaine penicillin 600 000 units IM daily for 10–14 days, i.e. if BPG is not available
After treatment of early syphilis, the titre of a NTT taken at day 0 (e.g. VDRL and/or RPR) should decline by ≥2 dilution steps (≥fourfold decrease in titre of antibodies) within 6 months.
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