Este protocolo abrange o manejo de primeira linha da sífilis latente precoce em paciente sem alergia à penicilina e sem distúrbio hemorrágico — a apresentação padrão não complicada.
A sífilis latente precoce refere-se à infecção adquirida no primeiro ano. Este limiar é utilizado para distinguir a infecção latente precoce da tardia (ou de duração indeterminada). A ausência de alergia à penicilina e de distúrbio hemorrágico coloca este paciente diretamente na via de tratamento padrão de primeira linha.
O esquema de primeira linha envolve a penicilina benzatina G (PBG). O esquema de dosagem completo, os detalhes de administração e o algoritmo do protocolo completo estão disponíveis abaixo.
Após o tratamento, monitora-se o título de um teste não treponêmico (VDRL ou RPR) coletado no dia 0. A resposta sorológica esperada é uma queda de ≥2 diluições (redução ≥quádrupla no título de anticorpos) em 6 meses.
DOI: 10.1111/jdv.16946
Rather arbitrarily classified as early if within the first year of infection and late (or undetermined duration) after ≥1 year.
Early syphilis (Primary, Secondary and Early latent, i.e. acquired <1 year previously)
BPG 2.4 million units intramuscularly (IM), given as one injection of 2.4 million units or two separate injections of 1.2 million units in each buttock, on day 1
After treatment of early syphilis, the titre of a NTT taken at day 0 (e.g. VDRL and/or RPR) should decline by ≥2 dilution steps (≥fourfold decrease in titre of antibodies) within 6 months.
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