Tratamento da Diabetes Autoimune Latente em Adultos: Manutenção da Função Residual das Células Beta
A diabetes autoimune latente em adultos (LADA) é caracterizada pela perda progressiva de células beta por mecanismo autoimune no contexto de uma apresentação clínica na idade adulta. Uma oportunidade clínica definidora é a janela durante a qual a secreção residual de insulina permanece mensurável — tornando a sua preservação o objetivo terapêutico central.
Objetivo Clínico
Manutenção da função residual das células beta, refletida pela preservação da secreção sérica de peptídeo C.
Abordagem Terapêutica — Visão Parcial
As evidências apoiam a terapia adjuvante à insulina com uma classe específica de agentes à base de incretinas; em pacientes com características de resistência à insulina mais pronunciadas, um sensibilizador de insulina também pode ser considerado. Os critérios completos de seleção, as opções de agentes e o sequenciamento constam do protocolo completo.
References
DOI: 10.4093/dmj.2018.0190
- Based on the newest evidences, DPP-4 inhibitors and GLP-1RAs might be used in LADA as an add-on therapy to insulin to sustain residual β-cell function, especially in patients with a relative maintenance of C-peptide secretion.
- With respect to LADA, interesting findings emerge from three recent trials, testing the role of sitagliptin, linagliprin, and saxagliptin in preserving β-cell function.
- Insulin sensitizers have been shown to be helpful in subjects with autoimmune diabetes who share more pronounced insulin-resistant traits.
- Thus, insulin sensitizers might be helpful in subjects with LADA who share more pronounced insulin-resistant features.
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