Tratamento do Câncer de Laringe em Estágio III ou Estágio IV
Cenário Clínico
Este protocolo abrange o manejo inicial do câncer de laringe apresentado em estágio III ou estágio IV — doença localmente avançada que requer planejamento de tratamento ativo e multidisciplinar. As principais opções de tratamento inicial incluem cirurgia, quimioterapia seguida de quimiorradiação, ou quimioterapia com radioterapia.
Abordagem de Tratamento
O manejo inicial pode envolver abordagens cirúrgicas, estratégias baseadas em radioterapia ou imunoterapia, com a via específica determinada pela extensão da doença e pelos fatores do paciente — o protocolo completo e os critérios de elegibilidade constam no protocolo detalhado.
Objetivos do Tratamento
Os principais marcadores de resposta incluem a redução do tumor após a quimioterapia de indução e a ausência de câncer residual após a quimiorradiação.
References
- The main options for initial treatment for these cancers are surgery, chemotherapy followed by chemoradiation, or chemotherapy with radiation.
- Radiation therapy alone (or with the targeted drug cetuximab) may be an option for people who cannot tolerate more intensive treatments.
- Immunotherapy might be another option for some people.
- Surgery for these tumors is almost always complete removal of the larynx (total laryngectomy), but a small number of these cancers might be treated by partial laryngectomy.
- If surgery is planned, immunotherapy with a drug called a checkpoint inhibitor might be given both before and after surgery.
- Another option may be to start with just chemotherapy, which is called induction chemotherapy.
- If the tumor shrinks, radiation therapy or chemoradiation is then given.
- If any cancer remains after treatment, surgery can then be done to try to remove it.
View source ↗