A mastite lactacional é um processo inflamatório que afeta a mama lactante. Este protocolo aplica-se a pacientes sem alergia à penicilina cuja inflamação mamária não se resolveu apesar de um curso inicial de terapia antibiótica oral e medidas de suporte.
A paciente apresenta mastite lactacional e não tem alergia à penicilina. O manejo evoluiu até este ponto porque a melhora esperada — resolução da inflamação mamária na revisão de 24–48 horas — não foi alcançada com a abordagem de primeira linha.
A etapa anterior incluiu paracetamol oral, anti-inflamatórios não esteroidais, compressas quentes e frias, flucloxacilina ou dicloxacilina oral e drenagem mamária estimulada. A escalada para este protocolo é indicada quando a inflamação mamária não tiver se resolvido no marco de revisão de 24–48 horas.
Quando sinais sistêmicos de sepse estão presentes, esta situação requer uma intervenção hospitalar com antibióticos intravenosos. A seleção específica de antibióticos, a via clínica e todos os detalhes de manejo estão disponíveis no protocolo completo abaixo.