Uma mulher em amamentação apresenta um nódulo sensível e delimitado na mama — que pode ser tenso ou fluctuante — compatível com abscesso mamário. Ela possui alergia conhecida à penicilina, o que restringe diretamente a escolha de antibióticos ao longo do tratamento.
A alergia à penicilina desta paciente é central em seu caminho terapêutico. O abscesso mamário é caracterizado por sintomas semelhantes à mastite, com o sinal adicional de um nódulo sensível e delimitado, que pode ser tenso ou fluctuante. Para pacientes alérgicas à penicilina, as opções incluem cefalexina ou clindamicina.
A abordagem de primeira linha foi a aspiração da coleção do abscesso com cobertura antibiótica adequada para uma paciente alérgica à penicilina (cefalexina ou clindamicina, guiada por cultura e sensibilidade), combinada com o manejo de suporte da mastite. Este protocolo está indicado quando a inflamação mamária não se resolveu em 24–48 horas após o tratamento inicial — o limiar para escalada terapêutica.
Quando a aspiração não alcançou a resolução, a abordagem cirúrgica do abscesso é o próximo passo. O acesso a clínicas especializadas em mama pode ser limitado em algumas áreas, especialmente em regiões rurais, o que pode influenciar a intervenção mais adequada. O protocolo estruturado completo — incluindo o procedimento específico, indicações completas e todas as etapas adjuntas — está disponível pelo link abaixo.