Abscesso Mamário Sem Melhora Após Aspiração: Manejo de Segunda Linha em Mulheres que Amamentam
Este protocolo cobre o manejo de um abscesso mamário lactacional — um nódulo discreto e doloroso na mama, que pode ser tenso ou flutuante — em uma mulher que amamenta e não é alérgica à penicilina, quando o tratamento inicial baseado em aspiração não produziu a resposta esperada.
Cenário clínico: Uma mulher que amamenta apresenta um abscesso mamário: um nódulo localizado e doloroso na mama que pode ser tenso ou flutuante, surgindo como complicação de mastite de progressão rápida ou não tratada de forma oportuna. Ela não tem alergia à penicilina.
Quando este protocolo se aplica? O tratamento de primeira linha — aspiração da coleção do abscesso com cobertura antibiótica — foi realizado, mas a inflamação mamária não regrediu em 24–48 horas, limiar que aciona a escalada para a próxima etapa do tratamento.
Abordagem de segunda linha: Quando a aspiração não foi eficaz, ou quando a aspiração não está disponível, uma abordagem cirúrgica da coleção do abscesso é o próximo passo — uma opção que pode ser particularmente relevante onde o acesso a serviços especializados em mama é limitado. O esquema estruturado completo está disponível pelo link abaixo.
References
A breast abscess, a localised collection in the breast tissue that results in a painful breast lump, is potentially secondary to bacterial mastitis that is rapidly progressive or is not managed expeditiously.
Breast abscess is characterised by symptoms similar to mastitis, with the additional sign of a discrete tender lump, which may be tense or fluctuant.
Incision and drainage if not settling or aspiration is unavailable.
Access to specialist breast clinics may be limited in some areas, particularly in rural areas, so surgical incision and drainage may be the treatment of choice in this setting.
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