Tratamento da Doença de Kienböck com Colapso Cárpico e Ângulo Radioscafoide Maior que 60 Graus

Este protocolo aborda pacientes adultos (entre 21 e 69 anos) com doença de Kienböck avançada, na qual o colapso cárpico progrediu a ponto de envolver a coluna radial, com ângulo radioscafoide superior a 60 graus.

Cenário clínico

Idade de 21 a 69 anos
Colapso cárpico com ângulo radioscafoide maior que 60 graus
Articulação radioscafoide funcional
Estágio Lichtman IIIB ou IIIC
Estágio B de Schmitt por ressonância magnética
Grau artroscópico de Bain 2 a 4

Neste contexto, o tratamento tem como foco a estabilização da coluna radial. Um procedimento de fusão cárpica direcionado é uma consideração fundamental — mas qual abordagem se aplica e em que condições é determinado pelo protocolo estruturado completo.

Acesso Imediato a Regimes Baseados em Evidências Estruturadas

References

DOI: 10.1055/s-0037-1604137

For patients, 21 to 69 years, proceed to sections B or C, as appropriate.
With collapse and/or degeneration of the central column, it is common for the radial column to also collapse (e.g., radioscaphoid angle is greater than 60 degrees).
Fortunately, the radioscaphoid articulation often remains functional, so a scaphocapitate fusion can be performed.
A STT fusion is an alternative.

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