Pacientes com doença de Kienbock na faixa etária de 16 a 20 anos formam um grupo prognóstico distinto. As evidências clínicas sustentam a separação desse coorte dos demais grupos etários, pois a evolução esperada da doença e a resposta ao tratamento diferem de forma significativa.
Este protocolo aborda a doença de Kienbock especificamente em pacientes com 16 a 20 anos. Como esse grupo etário apresenta um prognóstico diferente, é avaliado e gerenciado de forma independente em relação a populações mais velhas ou mais jovens. Essa distinção determina quais intervenções são consideradas em primeira linha.
Para esse grupo etário, a abordagem estruturada de primeira linha é não cirúrgica. O manejo começa com uma estratégia centrada na imobilização do punho — o protocolo específico, sua duração e os critérios para avançar para outras intervenções estão detalhados no protocolo completo.
O protocolo estruturado completo, incluindo os pontos de decisão e os critérios de escalonamento, está disponível no link abaixo.
DOI: 10.1055/s-0037-1604137
A2 16–20 years: Trial of nonoperative management.
As these are different prognostic groups, we have separated them from the start.
The juvenile group was also treated with immobilization, however, 30% had progression and required a joint leveling procedure.
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