Tratamento da Doença de Cálculo Renal em Crianças com Menos de 18 Anos
Cenário Clínico
Este protocolo aplica-se a crianças e adolescentes com menos de 18 anos que apresentam doença de cálculos urinários. As indicações para procedimentos de remoção de cálculos nesta faixa etária são semelhantes às dos adultos, e a abordagem depende do tamanho, da localização e da adequação do cálculo para intervenções específicas.
Abordagem Terapêutica
O tratamento centra-se na remoção ativa dos cálculos. A técnica específica — que pode envolver litotripsia por ondas de choque, ureteroscopia ou nefrolitotomia percutânea — é selecionada com base nas características do cálculo. O protocolo completo especifica qual intervenção está indicada em quais circunstâncias.
Os critérios completos de decisão, incluindo limiares de tamanho e sequenciamento preferencial, estão disponíveis no protocolo estruturado.
References
- In children, the indications for SWL, URS and PCNL are similar to those in adults.
- Offer children with single ureteral stones less than 10mm shock wave lithotripsy (SWL) if localisation is possible or ureteroscopy as first-line option.
- Ureteroscopy is a feasible alternative for ureteral stones not amenable to SWL.
- Offer children with renal stones with a diameter of up to 20mm (±300mm²) SWL.
- Offer children with renal pelvic or calyceal stones with a diameter >20mm (±300mm²) percutaneous nephrolithotomy.
- Mini-PCNL is safe and effective in children.
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