A doença de cálculo urinário ocorre em pacientes pediátricos e requer manejo clínico adaptado a esta faixa etária. Existem orientações estruturadas para crianças menores de 18 anos que se apresentam com cálculos urinários, incluindo abordagens específicas para cálculos no ureter distal.
Este protocolo abrange pacientes menores de 18 anos de idade com doença de cálculo urinário. As indicações para intervenções procedurais — incluindo litotripsia por ondas de choque (SWL), ureteroscopia (URS) e nefrolitotomia percutânea (PCNL) — em crianças são semelhantes às aplicadas em adultos.
Para cálculos ureterais distais elegíveis, a terapia expulsiva médica off-label pode ser oferecida como opção farmacológica para auxiliar a passagem do cálculo. Os critérios clínicos completos, o caminho de decisão e o regime estruturado estão disponíveis no protocolo completo.
In children, the indications for SWL, URS and PCNL are similar to those in adults.
Several systematic reviews and meta-analyses, including six RCTs and one conference abstract of an RCT, have been performed, all unanimously reporting that the use of α-blockers for distal ureteric stones increases the stone-free or stone expulsion rate.
The use of α-blockers also reduces the stone expulsion time and decreases the number of pain episodes and the need for analgesia, with the disadvantage of more side-effects such as headache and nasal congestion.
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