Doença por Cálculo Renal Quando a Dor Cólica Não Pode Ser Controlada com Analgesia
A cólica renal aguda é a apresentação característica da doença por cálculo renal. Quando o manejo padrão da dor não proporciona alívio adequado, a situação clínica requer uma abordagem de escalonamento estruturada.
Cenário clínico
Dor cólica refratária à analgesia — cólica renal que persiste apesar do controle medicamentoso adequado da dor, no contexto de doença por cálculo renal (ICD-10 N20 / ICD-11 GB70). Este protocolo se aplica quando a terapia analgésica convencional é insuficiente e medidas adicionais são necessárias.
Visão geral da abordagem
Quando a analgesia medicamentosa não consegue controlar a dor cólica, o protocolo envolve intervenção procedural — seja com foco no trato urinário para drenagem, seja abordando diretamente o cálculo. A escolha entre as abordagens depende de critérios clínicos específicos descritos no protocolo completo.
Os critérios completos de decisão, a seleção do procedimento e o sequenciamento baseado em evidências estão disponíveis no protocolo completo →
References
Offer renal decompression or ureteroscopic stone removal in case of analgesia-refractory colic pain.
If analgesia cannot be achieved medically, drainage using stenting, percutaneous nephrostomy or stone removal is indicated.
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