A doença do cálculo renal frequentemente se manifesta com dor aguda e intensa — a cólica renal — exigindo analgesia rápida e eficaz. A seleção do agente de primeira linha mais adequado depende do perfil individual do paciente, particularmente do risco cardiovascular.
As diretrizes baseadas em evidências designam uma classe específica de analgésicos — escolhida com base nos fatores de risco cardiovascular e no perfil de efeitos adversos — como o medicamento de primeira escolha para a cólica aguda por cálculo, com uma opção adicional direcionada considerada para cálculos com expectativa de passagem espontânea. Os critérios completos de seleção do agente, a sequência e o algoritmo de manejo estão disponíveis no protocolo completo.