Tratamento do Queratoacantoma Quando a Cirurgia Não É a Opção Principal
Quando a excisão cirúrgica padrão não é adequada — por condições clínicas do paciente, localização da lesão em sítio esteticamente sensível ou recorrência — modalidades não cirúrgicas podem alcançar a eliminação completa da lesão de queratoacantoma.
Cenário Clínico
Este protocolo é indicado para pacientes com queratoacantoma que não são elegíveis para cirurgia, apresentam lesões em sítios anatômicos esteticamente sensíveis ou com doença recorrente. Define a via não cirúrgica adequada para cada situação.
Abordagem Terapêutica (Visão Geral)
Várias modalidades não cirúrgicas são empregadas, incluindo terapias físicas e agentes tópicos ou intralesionais. O protocolo especifica qual modalidade é adequada para cada situação clínica — os critérios completos de seleção e o sequenciamento estão detalhados no protocolo completo abaixo.
Objetivo do Tratamento
Resolução e eliminação completa da lesão cutânea de queratoacantoma.
References
DOI: 10.3390/ijms262010040
- Radiotherapy (RT) and cryotherapy are physical therapies for treating KAs.
- Although cryotherapy has not been widely studied as a therapeutic option, its effectiveness has been reported in about 87% of KAs.
- Photodynamic therapy (PDT) also belongs to the group of physical therapies.
- The argon lasers have also been used for KAs.
- Topical 5-fluorouracil (5-FU) and imiquimod represent two valuable alternatives for KAs.
- Indeed, the use of topical 5-FU led to a complete resolution of the lesion within six weeks in a retrospective analysis.
- 5-FU can also be used for intralesional applications.
- An average of three injections in three weeks has been reported as effective.
- However, imiquimod should be applied for 9–11 weeks, three to four times a week, to obtain a complete remission.
- Intralesional administration of MTX is considered another alternative to surgery.
- Furthermore, Annest et al. reported in a review that intralesional MTX achieved resolution in 92% of patients, requiring an average of two injections 18 days apart.
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